孩子脸上有一小块白可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.儿童白癜风

儿童白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，由于机体自身免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致局部皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生并分布色素，引起皮肤颜色减淡或消失。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能够抑制免疫应答和炎症反应，促进色素沉着。

2.白色糠疹

白色糠疹又称单纯糠疹，多见于儿童面部，病因尚未完全明确，可能与日晒、维生素缺乏、寄生虫感染等因素有关。当皮肤受到刺激或营养不良时，角质形成细胞的功能会发生改变，导致表皮脱落，从而出现白斑。患者可在医生指导下通过口服复合维生素B族制剂来改善症状，如维生素B6片、维生素B12片等。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，其发生与遗传因素有关，也可能是黑素细胞本身合成障碍所致。由于贫血痣区域的血管数量减少或者功能异常，使得该处的皮肤失去正常的血流量供应，从而呈现出白斑。贫血痣一般不需要特殊治疗，对于影响外貌美观者可通过遮盖剂暂时遮盖，如遮瑕膏、粉底液等。

4.无色素痣

无色素痣是一种先天性、局限性白斑，由胚胎期间神经嵴发育异常所致。无色素痣中的黑素细胞未受累，但其迁移和分布异常，导致局部没有色素沉积。无色素痣通常无需治疗，若影响美观，可以考虑使用遮盖剂，如自体表皮移植术、微针植发等方法进行处理。

5.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌属真菌侵犯毛囊及周围的皮肤所引起的皮肤病，主要通过接触传播。马拉色菌在温暖潮湿的环境下繁殖迅速，产生色素分解酶，使角质层变薄，露出下方的红斑基底，同时伴有不同程度的色素沉着。患者可以在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

建议定期观察白斑的变化，必要时进行皮肤组织活检以排除其他潜在疾病。日常生活中，应注意保持良好的卫生习惯，避免过度暴露于阳光下，以减少紫外线对皮肤的损伤。