急性扁桃体炎耳朵疼可能是咽鼓管功能障碍引起的。

急性扁桃体炎时，咽喉部位的炎症反应可能导致咽鼓管黏膜肿胀、分泌物增多，影响咽鼓管的功能，进而引发耳朵疼痛。这种疼痛通常是持续性的，可能伴有耳鸣、听力下降等症状。

如果患者存在外耳道炎或中耳炎等疾病，也可能会出现上述症状。这些疾病均与局部感染有关，可引起耳朵不适，需通过检查以区分诊断。

在治疗急性扁桃体炎的同时，应注意避免用力擤鼻涕，以免加重咽鼓管的压力，导致耳痛加剧。必要时，可以在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物控制病情。