肾性水肿首先发生在眼睑部可能是因为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、尿毒症等疾病引起的，这些疾病都可能导致肾功能受损，引起体内水分潴留。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症改变，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆蛋白漏出，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤功能，从而引发水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

3.高血压肾病

高血压肾病是长期未控制好的原发性高血压引起的肾脏损害，可导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质通过受损的肾小球漏入尿液中，形成蛋白尿。当蛋白尿严重时，会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。患者可以听从医生的建议口服降血压药物缓解病情，比如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.肾病综合征

肾病综合征由多种原因导致肾小球基底膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。此时肾小球滤过膜受到破坏，导致蛋白质丢失过多，血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。患者应遵照医生的意见调整饮食结构，减少盐分摄入量，同时配合医生服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂改善水肿现象。

5.尿毒症

尿毒症是指慢性肾脏病进展到晚期，肾脏无法正常工作，导致体内废物和液体潴留，引起水肿和其他并发症。患者需在医师指导下进行腹膜透析或血液透析以清除体内废物和多余的液体。

针对肾性水肿，建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。