乳头上有小肉粒可能是蒙氏结节、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表现。这些疾病可能对乳房健康造成不同程度的影响，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.蒙氏结节

蒙氏结节是乳腺导管开口处的正常生理结构，在激素的作用下会出现凸起的情况。这种情况通常不需要特殊处理，但如果伴有瘙痒、红肿等症状，则可能需要使用他克莫司软膏进行局部抗炎止痒治疗。

2.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，由乳腺组织内腺上皮和纤维细胞异常增生引起。当瘤体增大压迫周围组织时，可能会导致乳头出现小肉粒。针对乳腺纤维瘤的治疗方法主要是手术切除，如微创旋切术等。

3.乳腺囊性增生

乳腺囊性增生症是指乳腺组织中出现囊性扩张和增生，常伴随乳房胀痛和触痛。当病变区域形成囊性结构并逐渐增大时，就可能出现乳头有小肉粒的现象。患者可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等药物缓解不适症状。

4.乳腺炎

乳腺炎多由哺乳期积乳诱发感染所致，此时炎症因子刺激局部组织，可能导致部分组织坏死脱落，从而形成小肉粒样改变。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。

5.乳腺癌

乳腺癌的发生与内分泌失调有关，体内雌孕激素比例失调可导致乳腺上皮细胞过度增殖。癌变组织侵犯至乳头部位时，就会使乳头表面变得不规则且出现小肉粒。针对乳腺癌的主要治疗方式为手术切除，如保乳术、全乳切除术等。

建议定期自我检查乳房，特别是在月经后一周左右，注意观察是否有异常变化。如有必要，可以进行超声波检查以评估乳腺健康状况。