食管反流可能因胃食管裂孔疝、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等引起。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管裂孔疝
当腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时,会导致贲门松弛和抗反流结构受损,进而引发胃内容物逆流入食管。
患者可在医生指导下服用促进胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等进行缓解。必要时也可遵医嘱考虑内镜下微创手术治疗,例如腹腔镜下腹腔内脏固定术、腹腔镜下腹腔内脏悬吊固定术等。
2.食管下括约肌功能障碍
由于食管下括约肌功能障碍导致其失去正常的张力和协调性收缩,使胃内容物易于逆流至食管。针对此病因,可遵照医生的意见口服抑酸剂改善病情,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.食管黏膜屏障功能减弱
食管黏膜屏障功能减弱可能导致其对胃酸的耐受性降低,易受到胃液侵蚀而发生炎症反应。对于这种情况,可以听从医生建议采用H2受体拮抗剂来减轻症状,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、地西泮类苯二氮卓类镇静催眠药等可能抑制食管下端括约肌的正常功能,导致胃内容物上涌。若确定为药物因素引起的不适,应咨询医师调整用药方案。例如高血压患者可以在医生指导下更换硝苯地平控释片代替硝苯地平缓释片。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积增加腹内压,从而降低食管下括约肌压力,导致胃内容物向上流动。减肥手术是常用的治疗方法之一,旨在减少食物摄入量并改变消化吸收方式以达到减重目的。例如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意饮食习惯,避免暴饮暴食和高脂食物过多摄入,有助于减少胃食管反流的发生风险。