发生颧骨颧弓骨折必须进行手术复位的原因包括骨折线不规则、骨折移位明显、伴有软组织损伤、开放性骨折以及颅神经损伤。这些因素可能导致愈合不良或进一步损伤，因此需要手术干预以确保比较好恢复。
1.骨折线不规则
由于骨折线不规则，会导致骨折块对位、对线不佳，影响骨折愈合和功能恢复。
因此需要通过手术切开复位内固定的方式，使骨折端准确对齐并稳定，以便于骨折愈合和功能恢复。
2.骨折移位明显
如果骨折移位明显，则可能会导致面部畸形、咀嚼困难等问题。针对这种情况，通常需要采用切开复位术等方法来纠正骨折位置，以恢复正常解剖关系。
3.伴有软组织损伤
若患者伴有软组织损伤，如皮下血肿、皮肤裂伤等，这些损伤可能会影响骨折愈合过程。对于此类患者，应考虑行切开复位术，在直视下修复受损软组织，促进骨折愈合。
4.开放性骨折
开放性骨折是指骨折处有皮肤或黏膜破裂，易引起感染，进一步加重病情。这类情况下需紧急处理，可使用抗生素预防感染，并尽快实施清创术及骨折固定术。
5.颅神经损伤
颅神经损伤可能导致视力减退、听力下降等症状，严重时甚至危及生命。针对颅神经损伤，常采取手术探查加修补的方法，例如听神经瘤切除术、三叉神经微血管减压术等。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。必要时，可在医生指导下进行适当的康复训练，如肌肉强化练习，以促进身体恢复。
