糖尿病患者身上长斑可能是糖尿病并发的皮肤疾病如糖尿病性黄瘤、糖尿病性周围神经病变等所致。

因为高血糖状态会使得皮肤中的脂质沉积增加，从而引发黄瘤。而糖尿病性周围神经病变则会导致皮肤感觉减退，容易受到摩擦、压力等因素的影响，进一步加重皮肤损伤，出现色素沉着和斑块。

此外，还应考虑是否存在糖尿病足溃疡愈合后留下的色素沉着斑，或者长期接受某些治疗如激素替代疗法引起的副作用。

针对糖尿病患者的皮肤问题，建议定期监测血糖水平，控制在正常范围内，以减少并发症的发生。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿或高温环境，有助于预防皮肤问题的发生。