睑结膜出现沙粒样外观时，可以使用妥布霉素、左氧氟沙星、氯霉素、泼尼松、氢化可的松等眼药进行治疗。但是，由于睑结膜异常可能涉及眼部感染或炎症，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.妥布霉素

妥布霉素适用于细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染。该药物能有效抑制革兰氏阴性菌及部分阳性菌。使用时需监测患者的肾功能和听力情况，避免长期大剂量使用以减少耐药性和耳毒性。

2.左氧氟沙星

左氧氟沙星可用于治疗睑结膜炎症。其具有广谱抗菌作用，能够有效地杀灭多种细菌。对于儿童、孕妇及哺乳期妇女应慎用此药；若出现过敏反应应及时停药并就医处理。

3.氯霉素

氯霉素也适用于睑结膜沙粒感的情况。本品对革兰氏阳性菌和阴性菌均有良好抗菌活性。应用氯霉素须注意监测血液学参数，特别是骨髓功能指标，因为该药物可能引起白细胞减少或其他血液异常。

4.泼尼松

泼尼松可以缓解睑结膜水肿引起的不适症状。本品为糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫调节作用。长期服用泼尼松可能导致血糖升高、血压升高等副作用，因此需要定期监测相关指标。

5.氢化可的松

氢化可的松可用于减轻结膜充血和水肿。它是一种人工合成的糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。使用氢化可的松需警惕潜在的医源性库欣综合征风险，特别是对于老年患者。

以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴防护眼镜等，也有助于预防眼部感染。