做了肛瘘以后老是放屁可能是由肛门括约肌功能不全、术后感染、肠道菌群失调、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全导致肛门控制能力下降，引起气体和固体物质从直肠逸出。通过生物反馈疗法进行训练，以增强肛门括约肌的功能。
2.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应，进而影响到肛门括约肌的功能，出现排气增多的情况。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致有害细菌过度繁殖，产生过多气体，从而引起腹胀和频繁排气的症状。补充益生菌制剂，例如乳酸杆菌、双歧杆菌等，调整肠道微生态环境。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀等症状。可能会影响食物的正常消化吸收，进而导致产气量增加。患者可在医生指导下口服促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症刺激胃黏膜，导致胃蠕动减慢，食物不能及时排空，在胃内发酵产生大量气体，从而引起腹胀、嗳气、打嗝、排气增多的现象。患者可以遵照医生的意见服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议密切观察排便习惯的变化，定期复查以评估恢复情况。必要时，需要进行结肠镜检查、超声波检查以及肛门功能测试来进一步确定病情。
