淋巴结肿大不一定是鼻咽癌，因为导致淋巴结肿大的原因很多，如细菌感染、病毒感染、结核感染、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤等，所以不一定就是鼻咽癌。
1、细菌感染：患者因为细菌感染导致扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等疾病，如果治疗不及时，随着炎症的蔓延，可能会导致颌下淋巴结或者锁骨上淋巴结肿大;
2、病毒感染：如EB病毒感染，EB病毒可以通过血液传播，所以在感染后可以出现颌下淋巴结或者锁骨上淋巴结肿大，也可以出现全身淋巴结肿大，伴有发热、乏力等症状;
3、结核感染：患者如果存在结核感染，如肺结核，结核可以引起肺门淋巴结肿大，也可以引起腋下淋巴结肿大，如果结核感染治疗不及时，可能出现全身淋巴结肿大;
4、自身免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病，可以引起多发的淋巴结肿大，同时伴有发热、乏力等自身免疫系统疾病的表现;
5、恶性肿瘤：如鼻咽癌，鼻咽癌可能引起颈部淋巴结肿大，或者锁骨上淋巴结肿大，或者腋下淋巴结肿大，也可能引起腹股沟淋巴结肿大。除上述原因外，当患者存在淋巴瘤时，也可出现淋巴结肿大的情况。
建议患者出现淋巴结肿大时及时就诊，完善检查如B超、CT、血常规等，必要时可以进行穿刺活检，明确诊断后进行相应治疗。
