皮下脂质肉芽肿病与脂膜炎的区别在于病因、组织病理学、临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.病因

皮下脂质肉芽肿病是由于皮肤外伤后引起的炎症反应，而脂膜炎是由脂肪组织发生的炎症。

2.组织病理学

皮下脂质肉芽肿病表现为泡沫细胞形成、异物巨球蛋白反应等特征性改变；脂膜炎则伴随有不同程度的纤维化或坏死区域，并且可能伴有血栓形成。

3.临床表现

皮下脂质肉芽肿病通常表现为疼痛性红色结节或斑块，可自行消退；脂膜炎则可能导致皮肤凹陷、水肿、硬化等症状，并且常伴有全身不适。

4.实验室检查

皮下脂质肉芽肿病患者的血液中无特异性指标升高；脂膜炎患者可能会出现C-反应蛋白升高等炎症标志物异常的情况。

5.影像学检查

皮下脂质肉芽肿病通过超声波检查可见皮下脂肪层内低回声结节；脂膜炎则显示为软组织增厚或脂肪密度减低区。

针对这两种疾病，建议进行针对性的诊断以确定具体原因并接受适当治疗。