急性心肌梗塞多由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤引起，需紧急医疗干预。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响血液供应心脏区域的心肌组织，引起局部缺血和坏死。
患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于其他部位栓子脱落堵塞冠状动脉，导致局部血液循环障碍，进而诱发心肌缺血、缺氧，严重时可发生坏死。患者需要遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.冠状动脉痉挛
由于冠脉痉挛使冠脉瞬间出现狭窄或者闭塞，从而导致心肌供血不足，当痉挛解除后，心肌供血恢复，则不会出现持续性的损害。对于存在高血压且伴有不稳定型心绞痛的患者，建议遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片控制血压。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致血液回流受阻，增加心肌缺血的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗通常需要手术干预，例如经皮冠状动脉介入术。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤导致冠状动脉破裂或狭窄，使得血液无法正常流入心肌细胞，造成心肌缺血乃至坏死。对于开放性胸部创伤引起的冠状动脉损伤，应立即采取体外循环支持并修复受损血管，以减少心肌损伤。
患者需定期监测血压、血糖水平，保持健康的生活方式。推荐进行年度心血管风险评估，包括血脂检测，以早期发现并处理潜在的问题。
