耳后长个黑痣可能是内分泌失调、皮肤黑色素瘤、雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响色素沉着和皮肤细胞的生长，从而增加黑痣和其他皮肤病变的风险。调节内分泌功能是关键，可通过药物如甲状腺激素替代疗法、肾上腺皮质激素等进行调整。

2.皮肤黑色素瘤

皮肤黑色素瘤是由过度增生的黑色素细胞恶变引起的恶性肿瘤，可能伴随耳朵周围区域的异常色素沉着。这种情况下，黑痣可能是恶变的表现之一。针对皮肤黑色素瘤的治疗通常包括手术切除、放疗或联合使用免疫疗法和靶向药物治疗。

3.雀斑

遗传因素导致表皮基底层黑素细胞数量增多或者酪氨酸酶活性增强，引起黑色素生成量异常，导致局部出现褐色小点，即雀斑。患者可遵医嘱通过激光去除雀斑，比如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等。

4.黄褐斑

黄褐斑是一种常见的色素性皮肤病，主要表现为面部对称分布的淡褐色至深褐色斑块，其形成原因尚不完全清楚，可能与日晒、内分泌变化等因素有关。黄褐斑患者可在医生指导下外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等美白祛斑类药膏进行治疗。

5.脂溢性角化病

脂溢性角化病又称老年疣，是一种较为常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人群，由于基因突变引起，也可能与长期日晒有关。脂溢性角化病一般无需特殊处理，若觉得影响美观，可以到医院由专业医师进行冷冻、刮除等方式将其去除。

建议定期自我监测黑痣的变化，特别是观察是否有颜色、大小、形状等方面的改变。

如有必要，可以进行皮肤镜检查或活检以评估病情。日常生活中注意防晒，避免紫外线暴晒，减少皮肤损伤风险。