怀孕一个月小腹像痛经有流血需要立即就医。

怀孕期间出现小腹疼痛和出血是严重的紧急情况，可能是先兆流产或其他并发症的迹象，如异位妊娠。如果不及时治疗，这些症状可能会导致严重的后果，因此必须尽快就医。

如果孕妇在怀孕初期出现了阴道出血、腹部疼痛等症状，此时应高度警惕宫外孕的发

生。此外，还应注意是否存在宫颈机能不全等问题。

孕期女性要注意观察自身变化，一旦发现异常要及时到医院就诊，以免延误病情。同时建议定期做好产前检查，随时监测胎儿健康状况。