挤压综合征引起急性肾功能衰竭的首要发病环节是肌肉组织损伤，但也可能与其他因素如电解质紊乱、尿路梗阻、肾小管堵塞、肾皮质坏死等有关。
1.肌肉组织损伤
肌肉组织损伤导致肌细胞大量破坏，释放出大量的肌红蛋白和代谢废物，这些物质需要通过肾脏排泄。当肌细胞严重受损时，会导致肌红蛋白在血液中浓度急剧升高，超过肾脏的处理能力，进而造成肾小球滤过膜的堵塞。因此，首要的治疗措施是立即停止进一步的肌肉活动，以减少肌肉组织的进一步损伤，并预防电解质紊乱的发生。
2.电解质紊乱
挤压综合征患者由于长时间处于封闭空间内，机体水分丢失较多，可能导致钠、钾等电解质失衡，从而影响心脏和神经系统的正常功能，出现心律不齐、肌肉痉挛等症状。
针对这种情况，可遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液进行补充电解质治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，使尿液无法顺利排出体外，此时为了排除尿液，肾脏会增加肾小球过滤率，但同时也增加了对肾血流量的需求，若肾皮质供血不足，则会引起肾皮质坏死。对于尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭，首先应解除梗阻，例如采用经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等方式来缓解压力。
4.肾小管堵塞
肾小管堵塞阻碍了肾小球的液体流入肾小管，导致肾小球的压力增高，压迫肾皮质，引起肾皮质缺血缺氧，最终导致肾皮质坏死。肾小管堵塞的治疗方法包括药物溶石和手术取石两种方式，其中药物溶石常用的有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药。
5.肾皮质坏死
肾皮质坏死是由于挤压综合征导致的肾实质广泛坏死，此时肾皮质的血液循环受到严重影响，无法有效地将血液中的废物和多余的水分从体内清除掉，进而引起急性肾功能衰竭。对于肾皮质坏死，通常需要进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助身体排除废物和多余水分。
建议定期监测患者的尿量、电解质水平以及肌酐值，以评估病情进展和调整治疗方案。必要时，还可进行超声波检查或磁共振成像，以评估肾脏结构和功能状况。
