急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，主要是由于肾小球滤过率下降、肾小管分泌钾能力降低、肾小管再吸收钾功能障碍、代谢性酸中毒、高磷血症等引起的。高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停，因此需要紧急处理。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内废物和过多的电解质无法有效排出，从而积累并引发高钾血症。通过血液透析可以迅速清除体内的多余水分和废物，有助于稳定患者的电解质平衡。
2.肾小管分泌钾能力降低
肾小管分泌钾能力降低影响了肾脏排泄钾的能力，进一步加重高钾血症的症状。
患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物促进钾离子的排泄。
3.肾小管再吸收钾功能障碍
肾小管再吸收钾功能障碍使钾离子从尿液中流失过多，加剧了高钾血症的情况。医生可能会建议调整饮食结构，减少富含钾的食物摄入量，如香蕉、橙子等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，细胞外液中的碳酸氢根离子被消耗以缓冲氢离子，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠离子重吸收，同时排钾，此时肾小管上皮细胞缺钾，分泌H+和泌K+均减少，故出现低钾血症。补充电解质平衡液是纠正代谢性酸中毒的主要方法之一，通常包括氯化钠、氯化钾等成分。
5.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期存在会导致钙离子浓度下降，进而抑制肾小管对钙的重吸收，增加磷的排泄，但不足以完全抵消高磷的影响，因此会出现肾小管对磷的重吸收增多，导致肾小管对钾的分泌也相应增多，造成高钾血症。控制饮食中磷的摄入量是管理高磷血症的关键。对于轻度高磷血症，可通过限制含磷食物的摄入进行改善；严重者需在医师指导下服用磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等。
此外，建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免脱水，有助于预防和早期发现肾损害。
