胸部损伤后需立即剖胸探查的情况包括：开放性气胸、心脏压塞、心包积液、张力性气胸、广泛性血胸、多根肋骨骨折、肺裂伤以及合并其他脏器严重损伤。
以上这些因素都可能对生命造成威胁，因此都需要尽快通过剖胸探查来确定损伤程度并采取相应措施。例如开放性气胸可能导致气体进入血液循环引起
严重的肺栓塞，而心脏压塞则会严重影响血液供应，危及生命。对于多根肋骨骨折，虽然不是直接的手术指征，但因其易导致连枷胸，进而影响肺通气功能，加重病情，故也属于急诊手术范畴。
需要紧急剖胸探查的其他情况还包括严重的心肌挫伤或大血管破裂出血。这两种情况都可能导致急性循环衰竭甚至猝死，必须立刻手术处理。
在处理胸部创伤时，应避免盲目移动患者，以减少进一步的组织损伤，并监测患者的呼吸和心跳状态。同时，在等待医疗救援期间，应注意观察患者的意识状态和是否有呼吸困难等症状发生。
