早期乳腺癌保乳手术后是否必须进行放疗取决于肿瘤大小、淋巴结状态及患者整体健康状况。

放疗是针对早期乳腺癌保乳手术后的必要辅助治疗手段，主要是为了消灭残留的微小病灶，预防疾病复发与转移；而肿瘤大小、淋巴结状态及患者整体健康状况则直接关系到术后复发概率，进而影响是否需要放疗。

对于肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者，可考虑免除放疗。

在实施保乳术时，应综合考虑肿瘤特征和患者全身状况，定期监测病变以评估是否需行放疗。