附睾炎的病因可能与尿道狭窄、尿路梗阻、尿道结石、前列腺增生、尿道损伤等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿道狭窄
由于先天发育异常或者外伤等原因导致尿道管腔变窄,使排尿阻力增加,进而引起排尿困难、尿流变细等症状。轻度的尿道狭窄可通过尿道扩张术进行治疗,重度则可能需要行手术如:内切开术、尿道吻合术等。
2.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时,会导致尿液无法顺利通过尿道而积聚在膀胱中,从而引起尿潴留。
长期的尿潴留会引起膀胱壁肌肉过度膨胀和收缩功能障碍,进一步加重排尿困难的症状。对于尿路梗阻引起的排尿困难,首先应确定病因并解除梗阻。例如使用抗生素治疗感染性尿道狭窄,采用经皮穿刺引流法处理尿道结石。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道,导致尿液排出受阻,此时尿液中的细菌可能会逆流进入附睾,引发炎症反应。典型表现为排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿痛等。若患者出现急性疼痛,可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解不适症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿不畅,容易诱发尿道炎症,从而引起附睾发炎。常见症状有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。对于良性前列腺增生症,可以考虑药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂,能够松弛平滑肌,改善排尿困难的情况。
5.尿道损伤
尿道损伤后可能导致局部黏膜破损,易被细菌侵入,发生附睾炎的概率增加。临床表现包括尿道口出血、排尿困难以及血尿等。轻微的尿道损伤通常不需要特殊治疗,但如果伴有严重的出血,则需及时就医,在医生指导下使用肾上腺素棉条填塞止血。
建议定期监测尿量和颜色变化,以评估病情进展;必要时还可进行超声波检查来评估泌尿系统的结构和功能状态。