混合痔手术后半个月肛门瘙痒可能是术后感染、伤口愈合不全、过敏反应等引起的。

混合痔术后，局部存在伤口，若术后护理不当，可能导致细菌滋生，引发感染，从而产生炎症因子，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。另外，如果术后伤口愈合不良，会导致皮肤脆弱，易受外界刺激，进而诱发瘙痒症状。除此之外，部分患者可能存在药物过敏史，使用含有某些成分的药物进行治疗时，可能会引起过敏反应，导致肛门周围出现红斑、丘疹等症状，并伴有瘙痒感。

此外，还应考虑是否存在肛裂或肛瘘等问题。因为这些疾病也可能导致肛门区域不适，但其病因与解剖结构异常有关，需要进一步检查以确定诊断。

在术后恢复期间，患者应注意保持肛门部位清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，同时还要调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重肛门瘙痒的症状。