子宫肌瘤手术是否需要切除子宫因人而异，需个体化评估。

子宫肌瘤手术方式的选择需考虑肌瘤大小、位置及患者的年龄、生育需求等。若肌瘤较大或位于特殊部位，可能影响子宫整体功能，此时考虑切除子宫；但若为多发性小肌瘤，则剔除术可能是更好的选择，以保留子宫。此外，对于绝经后患者，由于激素水平下降，肌瘤生长会受到抑制，因此可以考虑保留子宫。

如果子宫肌瘤出现恶性变，或者肌瘤体积较大且引起严重的症状，如频繁出血、疼痛等，通常需要切除子宫。

在考虑子宫肌瘤手术时，应充分与医生沟通，了解各种手术方案的风险和利弊，并根据个人情况做出最适合自己的决定。