小孩晚上睡觉老是磨牙齿可能是维生素D缺乏、钙质缺乏、铅中毒、焦虑症、特发性磨牙等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
由于儿童生长发育较快，对维生素D的需求量相对较大，若摄入不足则会导致体内钙、磷代谢紊乱，引起骨骼脱矿化和软化，从而出现夜间肌肉痉挛和疼痛。补充维生素D可以促进钙吸收，缓解症状。可通过食物摄取如鱼肝油或遵医嘱服用维生素D补充剂。
2.钙质缺乏
钙质缺乏可能导致神经兴奋性增高，进而诱发夜磨牙的症状发生。补钙有助于改善症状，可以通过食用牛奶、虾皮等含钙丰富的食物进行补充，也可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙。
3.铅中毒
铅中毒可导致神经系统功能障碍，使大脑运动区处于异常活动状态，从而出现睡眠不安稳、频繁翻身、咬牙等症状。驱铅治疗是主要手段，可在医生指导下使用促排灵胶囊、二巯丁二酸胶囊等药物进行驱铅治疗。
4.焦虑症
焦虑症患者常伴随紧张、不安的情绪，这些情绪可能间接影响睡眠质量，导致夜间出现磨牙现象。认知行为疗法可以帮助改变患者的思维模式和行为习惯，减少焦虑情绪，改善症状。
5.特发性磨牙
特发性磨牙是指没有明显原因引起的夜间磨牙，可能与遗传、精神因素有关，当大脑皮层的功能活跃时，可能会抑制下颌运动中枢，导致夜间出现磨牙的现象。佩戴功能性矫治器是一种常见的治疗方法，例如肌功能矫正器，能够调整咬合关系，改善磨牙症状。
建议定期带孩子到医院做微量元素检测以及口腔检查，以确定是否存在营养缺乏或其他潜在的问题。必要时，可以在医生指导下使用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药来减轻焦虑和压力，从而减少磨牙的发生。
