月经前头痛恶心可能是激素水平波动、颅内压增高、偏头痛、神经性头痛、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平波动
女性体内雌孕激素比例失调导致血管扩张和收缩功能紊乱，从而引起头痛、恶心等症状。
针对此原因引起的经期头痛，可以考虑使用低剂量阿司匹林进行缓解。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他神经系统疾病引起的，当颅内压力超过正常范围时，会导致头痛、恶心等症状。这是因为在颅腔内容积相对固定的情况下，任何增加颅内压力的因素都可能导致疼痛。降低颅内压是治疗的关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑组织体积和减轻脑水肿。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发作可能与遗传、环境因素以及大脑中的神经递质异常有关。这些因素可能导致大脑血流变化和神经活动增强，进而诱发头痛、恶心等典型症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗；对于重度偏头痛，则可遵医嘱服用曲普坦类药物如舒马曲普坦进行止痛。
4.神经性头痛
神经源性头痛通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，此时情绪的变化会引起神经冲动传导异常，继而导致头痛的发生。这种类型的头痛往往伴有明显的头部紧绷感和不适感，有时还伴随恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统失衡，进而影响到内分泌系统的正常工作，造成激素分泌不稳定，出现月经前头痛、恶心的情况。改善睡眠质量有助于缓解相关症状，建议保持规律作息时间，睡前适当运动放松心情，必要时也可遵照医师意见服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药物促进睡眠。
针对月经前头痛恶心的症状，建议患者定期进行内分泌检查和生活方式评估，以监测激素水平和睡眠质量。饮食方面应避免摄入过多含咖啡因的食物和饮料，以减少刺激性物质对头痛的影响。
