脑脊液鼻漏可采取颅底修补术、内镜下脑脊液鼻漏修补术、脑脊液引流术、抗生素治疗、脱水降颅压治疗等治疗措施。
1.颅底修补术
通过手术重建颅底缺损区,封闭瘘口,以恢复颅腔完整性。适用于因外伤、先天畸形等原因导致的脑脊液鼻漏患者。
2.内镜下脑脊液鼻漏修补术
利用内窥镜技术,在直视下对颅底结构进行修复,阻断脑脊液渗漏路径。
对于位置较好、视野清晰的脑脊液鼻漏患者是一种微创有效的选择。
3.脑脊液引流术
在影像引导下置入软管至硬膜外间隙,持续引流出过量积聚的脑脊液以减轻压力。用于缓解由脑积水引起的脑脊液鼻漏症状,并为后续修复提供安全环境。
4.抗生素治疗
预防性使用广谱抗生素,防止感染扩散,促进伤口愈合。常规用于开放性脑损伤后,直至确认无感染迹象为止。
5.脱水降颅压治疗
降低颅内高压,减少脑组织对硬脑膜的压力,间接有助于止漏。广泛应用于各种原因引起的急性颅内压增高状态。
术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重脑脊液鼻漏。同时应密切观察病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。