白血病骨髓移植不一定需要直系亲属，还可以考虑使用无关捐献者或者公共库中的匹配供体。

与直系亲属相比，无关捐献者的骨髓与患者之间的抗原不相容性较低，可减少移植后的免疫排斥反应，提高移植成功率。另外，公共库中也可能存在与患者匹配的供体，此时也可作为备选。

如果找不到合适的配型，可以尝试脐带血移植或单倍体移植，但风险较高。

在选择骨髓移植时，应充分考虑直系亲属是否为合适供体，并遵循专业医生指导，同时注意预防感染、加强营养支持等措施以优化预后。