溶血性输血反应主要表现为发热、寒战、头痛、腰痛、恶心,这些症状可能表明血液不兼容或其他严重问题,需紧急就医。
1.发热
溶血性输血反应主要是由于输入的红细胞被自身免疫系统识别为外来抗原而产生攻击,导致炎症反应和体温调节中枢紊乱,进而引发发热。
发热通常出现在溶血性输血反应的早期阶段,可能伴有寒战、出汗等不适感。
2.寒战
当患者发生溶血性输血反应时,机体为了对抗异体红细胞所携带的抗原-抗体复合物,会释放内啡肽等致热源,这些物质作用于体温调节中枢,使产热增加,散热减少,从而引起寒战。寒战常伴随发热出现,是身体为提高温度以抵抗病原体感染的一种生理防御反应。
3.头痛
溶血性输血反应中,巨噬细胞活化并释放炎症介质,这些介质可扩张血管壁,导致脑部血管收缩和舒张功能障碍,颅内压增高,进而诱发头痛的发生。头痛可能是轻度的钝痛或持续性的胀痛,也可能呈搏动性疼痛,位置多位于额头或两侧太阳穴区域。
4.腰痛
溶血性输血反应会导致肾损伤,此时肾脏可能出现水肿、充血等情况,压迫腰部神经根,进而引发腰痛的症状。腰痛一般集中在脊椎两旁,有时可放射至臀部或大腿。
5.恶心
溶血性输血反应会引起胃肠道平滑肌痉挛,导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,食物无法正常消化吸收,从而引发恶心的感觉。恶心可能发生在溶血性输血反应的不同阶段,患者可能会感到腹部不适或有呕吐冲动。
针对溶血性输血反应,可以进行血常规、尿常规以及血生化检查来评估血液状态。治疗措施包括立即停止不相容的输血,同时可能需要使用激素类药物如地塞米松进行治疗。患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,注意观察是否有新的临床症状出现,及时就医。