肺部小结节通常是指直径小于3厘米的肺部病变，一般不伴有支气管壁增厚的情况，但需要密切观察，因为存在恶变的可能性。

肺部小结节多见于良性疾病，如肺炎、结核等，但也可能是早期肺癌的表现。如果不伴有支气管壁增厚，则通常意味着病变主要局限于肺实质内，而非侵犯到支气管结构。然而，即使没有支气管壁增厚，仍然需要定期复查影像学检查以监测结节的变化，必要时还需要行穿刺活检来明确诊断。

如果患者吸烟或有家族史，可能增加患肺癌的风险，此时肺部小结节可能为恶性，因此比较严重。

针对肺部小结节，建议定期随访胸部CT扫描，以便及时发现结节的任何变化。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和健康的生活方式是至关重要的。