小孩皮肤有一块白可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.儿童白癜风
儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致部分区域出现白斑。
这些受损的黑色素细胞无法正常产生黑色素，使得局部皮肤颜色减淡或消失。儿童可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线疗法来改善病情。
2.白色糠疹
白色糠疹通常是因为日晒后皮肤过度角化所致，其发生可能与维生素缺乏、风吹、皮肤干燥等因素有关。皮肤表面的角质层增厚，影响了表皮下方黑素细胞的功能，使其产生的黑色素减少，从而形成白斑。患者可遵医嘱外用尿素霜、甘油等润肤剂以保持皮肤湿润，还可适当补充维生素B族和锌元素。
3.贫血痣
贫血痣是先天性非遗传性的局限性色素减退斑，由于遗传因素导致局部毛细血管的功能异常，引起皮肤部位血液供应不足，进而影响黑色素合成，使患处皮肤变白。贫血痣一般无需特殊处理，若患者认为影响美观，可通过自体表皮移植术等方式进行治疗。
4.无色素痣
无色素痣主要是由胚胎发育期间神经嵴前体细胞向表皮迁移时受阻引起的，属于一种先天性皮肤病，会导致局部黑色素缺失，表现为大小不一、边缘清晰的白斑。无色素痣通常不需要治疗，如果患者觉得影响外观，可以考虑使用遮盖剂或者接受激光治疗。
5.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染皮肤所引起的浅部真菌病，当马拉色菌侵犯患者的皮肤角质层时，会引起炎症反应，导致局部出现红斑、鳞屑等症状，严重时还可能会伴有瘙痒感。患者可以在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗，能够起到抗菌的作用。
针对儿童皮肤白斑的情况，建议家长带孩子到医院进行皮肤科相关检查，如皮肤生物检测、组织病理学检查等，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中，应避免让孩子长时间暴露于强烈阳光下，注意防晒，外出时涂抹SPF30以上的防晒霜。
