后背长红疙瘩很痒可能是毛囊炎、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当皮肤受到油脂堵塞、摩擦刺激时，会导致局部炎症反应和红肿。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到过敏原或其他刺激物而引起的炎症反应，导致皮肤出现红斑、水疱等症状。其发生机制主要是机体对某些外源物质产生免疫应答，导致组织损伤和炎症反应。患者可以按医生指示口服盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒症状。

3.荨麻疹

荨麻疹的发生可能与食物、药物、环境因素有关，这些因素可能导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起血管扩张和通透性增加，从而导致皮肤上出现红色风团和水肿。针对急性荨麻疹，患者可在医生指导下服用阿司咪唑片、盐酸苯海拉明片等抗组胺类药物快速止痒。

4.湿疹

湿疹是由多种内外因素综合作用导致的一种慢性炎症性皮肤病，如遗传、环境变化、日晒、精神紧张等都可能是诱发因素。这些因素会引起皮肤屏障功能受损，导致角质层水分丢失过快，从而引发一系列炎症反应。患者可听从医生建议涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏来减轻炎症和瘙痒。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是一种以显著瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病，由于长期搔抓、摩擦导致皮肤增厚、色素沉着等改变。本病主要受自主神经系统和大脑皮质的影响，进而影响表皮细胞分化和真皮中纤维母细胞的功能。对于局限型神经性皮炎，患者可遵照医生指导局部使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。

患者应注意保持患处清洁干燥，避免过度搔抓，以免加重炎症。此外，还应定期复查，监测病情变化，必要时还可进行真菌培养、血常规检查以及过敏原检测，以便及时发现并处理相关问题。