脸上起痤疮痒可能是由内分泌失调、毛囊炎、接触性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响皮肤油脂分泌和角质层代谢，从而引起痤疮。内分泌失调还可能使机体免疫功能下降，易受细菌感染而出现瘙痒。

患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2.毛囊炎

毛囊炎是由毛囊内部细菌感染引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛和瘙痒等症状。当毛囊受到刺激时，可能会导致局部组织发炎，进而诱发痤疮的发生。患者可遵医嘱涂抹抗生素药膏进行抗感染治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到外界物质后产生的过敏性炎症反应，典型症状为红斑、水肿，严重者可有丘疹、水疱甚至大疱，常伴有瘙痒。由于个体差异，部分人群对某些外源性物质会产生过敏反应，导致皮肤出现炎症反应，从而引起痤疮样病变。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物缓解不适症状。

4.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他外部因素引起，这些因素可能导致身体产生过度的免疫应答，释放出化学介质，导致血管扩张和组织水肿，表现为红色风团和瘙痒。荨麻疹患者的皮肤屏障受损，容易受到细菌感染，从而增加患痤疮的风险。患者可以遵照医生的建议服用阿伐斯汀胶囊、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物进行止痒治疗。

5.异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境等因素有关，皮肤会出现干燥、脱屑、瘙痒等症状。异位性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，对外界刺激更加敏感，因此更容易发生痤疮。患者需要到正规医院通过紫外线疗法的方式进行治疗，其能够起到抗炎的作用，有助于改善不适症状。

针对面部痤疮伴随瘙痒的症状，建议患者定期进行激素水平检测以及皮肤真菌培养以评估内分泌状况和感染风险。保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品，有助于减少痤疮的发生。