大便有血且呈黑色但不痛，可能由上消化道出血引起，如胃溃疡或十二指肠溃疡。
上消化道出血导致血液在肠道中停留时间较长，被分解为硫化铁，使得粪便呈现黑色；而疼痛缺失则表明出血量较少或者位置较高，例如食管下段或胃部出血。这种情况需要及时就医以确定出血原因和治疗方案。
此外，如果患者近期服用过某些药物，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能会出现上述症状。这是因为这些药物可以抑制血小板功能，增加出血风险。
需要注意的是，在诊断上消化道出血时，应排除外伤性损伤引起的出血以及食物或药物引起的黑便假象。建议患者避免食用颜色深的食物，如动物肝脏、红肉等，以免影响粪便颜色的判断。
