胸壁结核的治疗可采取抗结核药物治疗、胸腔闭式引流术、病灶清除术、胸膜肥厚粘连松解术、胸廓成形术等方法。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，控制病情发展。此方法适用于所有活动性结核病患者。

2.胸腔闭式引流术

胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，将硅胶管一端置于患侧肺底部，另一端连接于负压装置，以促进积液排出。

该手术常用于缓解由结核性脓胸引起的呼吸困难。需注意观察引流量及性质变化，防止感染。

3.病灶清除术

病灶清除术是在麻醉下直接切除病变组织，通常采用局部浸润麻醉或全身麻醉，并根据具体情况选择适当的切口位置和大小。该手术主要用于治疗局限性且易于到达的目标部位的结核病灶。术后需密切监测伤口愈合情况及有无并发感染。

4.胸膜肥厚粘连松解术

胸膜肥厚粘连松解术是通过开胸或微创手术的方式直接解除因胸膜增厚导致的呼吸功能受限。主要针对存在严重胸膜增厚引起严重呼吸功能障碍的患者。术后应预防感染并定期复查。

5.胸廓成形术

胸廓成形术包括对受损肋骨进行修复或移除，以及对胸壁软组织进行重建等步骤，在全麻下完成。该手术旨在恢复胸廓稳定性及改善胸廓畸形所导致的功能障碍。围手术期管理需重点防范并发症如感染、出血等。

在接受胸壁结核治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响疾病恢复。同时，保持良好的营养状态也有助于支持机体对抗结核分枝杆菌感染。