成人癫痫患者在某些情况下可能会伴随一定程度的认知障碍，但并不一定会发展为痴呆。

癫痫发作本身可引起暂时性的神经功能紊乱，若频繁发作且未得到适当管理，会导致大脑皮层结构和功能的性损害。这种慢性神经炎症反应和神经元丢失，可能增加患痴呆的风险。然而，并非所有癫痫患者都会发展为痴呆，这取决于多种因素，如病因、发作类型及频率、是否伴有其他共患病以及治疗响应情况。因此，对于存在癫痫症状的人群，建议定期进行神经心理学评估以监测认知状态。

癫痫持续状态或长期未经控制的癫痫可能导致脑部损伤，进而影响智力水平，诱发痴呆。此外，一些继发性癫痫如代谢性脑病、脑血管疾病等，由于其原发病因可能导致认知功能下降，增加痴呆风险。

癫痫与痴呆之间的关系复杂多样，需综合考虑个体差异及潜在原因。为了预防认知功能衰退，建议癫痫患者积极接受专业医疗指导，优化药物治疗方案，减少发作次数，保护脑功能健康。