横纹肌溶解症的药副作用可能包括非甾体抗炎药、他汀类药物、抗疟药、利福平以及抗凝血药。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，导致肌肉细胞损伤。可能导致肌肉疼痛、肿胀、尿液颜色改变等，严重时可引起肾功能衰竭。
2.他汀类药物
他汀类药物能够竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使该酶活力降低，从而减低肝脏合成胆固醇的能力。容易引起肌肉不适或肌肉无力，长期使用可能引发严重的肌肉问题，如肌炎和横纹肌溶解。
3.抗疟药
抗疟药中的青蒿素及其衍生物具有较强的氧化作用，会导致线粒体膜结构和功能受损，进而影响线粒体的能量代谢，诱发横纹肌溶解。患者可能出现发热、头痛、呕吐等症状，重症病例还可能发生急性肾衰竭。
4.利福平
利福平能特异性地抑制细菌分枝菌酸的合成，而分枝菌酸是结核杆菌的重要成分之一，因此对结核杆菌有很强的抗菌活性。本品可致肝损害，表现为肝肿大、食欲不振、黄疸、血清胆红素升高及肝功生化指标异常等。
5.抗凝血药
抗凝血药可以增强抗凝蛋白的功能，对抗维生素K依赖性凝血因子的合成，从而发挥抗凝作用。可能导致出血倾向增加，包括皮下瘀斑、呕血、咯血等，严重时可能导致生命危险。
在服用上述药物期间，应监测是否有肌肉疼痛、乏力或其他潜在症状。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生以评估风险并采取适当措施。
