大部分肺结节空洞可能是恶性的，但也有可能是非恶性的，需要结合临床表现和其他辅助检查来综合评估。

恶性肺结节空洞通常是指由肺癌引起的肺部肿瘤形成的结节和空洞，这种情况比较严重。

因为肺癌是一种高度恶性的癌症，如果不及时治疗，可能会迅速扩散到其他器官，导致生命危险。而非恶性肺结节空洞则可能与感染或其他良性疾病有关，预后相对较好。但是，由于不同个体差异及病情复杂性，具体影响因素需通过专业医生评估。

如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，且痰液呈黄色或血丝，则更支持恶性肺结节空洞的可能性。此外，影像学检查中若发现结节数量增多、增大或伴有毛刺等特征也支持恶性的诊断。

针对肺结节空洞的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化，同时注意观察症状变化，以便早期发现和处理任何潜在的问题。