怀孕5个多月胎动减少了可能是羊水过少、胎盘功能不全、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、脐带绕颈等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行超声检查评估胎儿状况。
1.羊水过少
羊水过少可能影响到胎儿的活动空间和舒适度，导致胎动减少。如果确诊为羊水过少，则需要及时就医并接受专业治疗，如补充水分、保胎灵等药物治疗。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全是引起羊水过少的原因之一，会导致胎儿血液循环受阻，进而影响其正常发育，包括骨骼肌张力减低、神经系统的发育迟缓等。
这些因素都会间接地影响胎动次数。针对胎盘功能不全引起的羊水过少，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
3.胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫时，由于缺氧或其他病理生理变化，可能导致胎儿活动能力下降，从而出现胎动减少的情况。对于胎儿宫内窘迫，应立即就医，在医生指导下通过吸氧等方式改善不适症状。
4.胎儿生长受限
胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数，此时胎儿体积较小，活动范围受限，因此胎动也会相应减少。若诊断为胎儿生长受限，需密切监测胎儿状况，必要时可通过营养支持和促生长激素治疗来改善情况。
5.脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带缠绕在胎儿颈部，使血液流动受阻，当血流不畅时会影响胎儿的供血供氧，进而影响胎儿的运动能力，表现为胎动减少。脐带绕颈通常无法预防，但定期产检可帮助监测胎儿健康状况。若发现异常，应及时就医处理。
建议孕妇关注胎动情况，每日固定时间段监测胎动次数，以评估胎儿健康状态。如有持续胎动减少或其他不适，应及时就医进行超声波检查、生物物理评分等，以排除其他潜在问题。
