血透做瘘可采取动静脉内瘘术、动静脉人工血管旁路术、经皮穿刺外周动脉介入术、腹膜透析置管术、血液透析导管植入术等方法进行。
1.动静脉内瘘术
动静脉内瘘术通过建立一条人造通路连接人体上臂的桡动脉和头静脉，利用自身血管来提高透析效率。通常采用局部麻醉，在手术过程中会使用缝线、夹板等工具固定新造的内瘘。此方法适用于长期需要血液透析且自身血管条件较好的患者。
2.动静脉人工血管旁路术
动静脉人工血管旁路术是将一段合成材料的人工血管移植到自体血管之间形成新的血流通路的一种手术方式，用于改善血液供应不足的情况。
手术中需切开皮肤暴露病变部位，然后分别吻合人工血管和自体血管。该手术主要用于治疗下肢动脉硬化闭塞症引起的间歇性跛行。
3.经皮穿刺外周动脉介入术
经皮穿刺外周动脉介入术是一种微创手术，通过穿刺下肢浅表动脉，导入导丝、球囊等器械对狭窄或阻塞的动脉进行扩张或支架植入，恢复血流。手术时医生会在X光机监视下精确引导穿刺点。主要应用于外周动脉疾病的诊断和治疗，如动脉粥样硬化斑块导致的狭窄或堵塞。
4.腹膜透析置管术
腹膜透析置管术是在腹部建立一条长期使用的透析液流动通道，以辅助清除体内废物和多余液体。在无菌条件下插入一根软管至腹腔，并将其固定于皮下组织。对于不宜进行血液透析或存在特殊禁忌证者而言，腹膜透析提供了一种有效的替代方案。
5.血液透析导管植入术
血液透析导管植入术是在颈内静脉或锁骨下静脉处放置性血液透析导管，以便定期进行血液净化治疗。手术通常采用局部麻醉，在影像学指导下将导管置入预定位置。该手术适合那些需要长期或频繁进行血液透析但无法接受传统动静脉内瘘手术的患者。
在接受上述任何一项治疗前，应确保不存在出血倾向及凝血功能障碍等相关风险因素。同时，术后应注意伤口护理，避免感染，并按医嘱调整饮食结构，减少高磷食物摄入，以利于病情恢复。
