怀孕子宫变大并不一定意味着宫外孕。
怀孕子宫变大是因为受孕后胚胎着床在子宫腔内，随着孕期进展而逐渐增大的生理现象。
而宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的位置着床并生长发育的情况，此时也会引起子宫局部膨隆，但其属于一种病理状态，需要通过超声检查来确定是否为宫外孕。因此，单纯依靠子宫大小无法准确判断是否为宫外孕，还需结合临床症状和其他辅助检查结果综合评估。
如果患者出现腹痛、阴道出血等症状，则可能为先兆流产或难免流产，也可能与异位妊娠有关。这些都可能导致子宫收缩，进而引发疼痛，且疼痛部位多位于下腹部一侧，程度可轻可重，持续时间不一。
建议孕妇定期进行妇科检查以及B超监测以确保胎儿健康，并及时发现异常情况。若怀疑有宫外孕风险或其他妇科疾病，应尽快就医以便获得适当治疗。
