经期前小腹坠胀可能是由激素水平变化引起的子宫内膜脱落、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化引起的子宫内膜脱落
月经期间，雌激素和孕酮水平下降，导致子宫内膜组织脱落，引起腹部不适。
这属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，炎症刺激会导致宫颈充血、水肿等不适症状。这些炎症因子可能会对周围组织造成一定的刺激，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行性感染所致的一种妇科疾病，由于炎症累及整个盆腔，包括输卵管、卵巢、子宫等器官，会引起下腹痛、腰酸背痛等症状。针对盆腔炎的治疗通常采用抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或氟喹诺酮类抗生素。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些组织发生周期性的增生、萎缩和坏死时，会导致局部形成结节并产生疼痛。对于子宫内膜异位症，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近的盆腔结构，导致腹痛和腹部不适。囊肿增大或破裂可能导致更严重的症状。如果确诊为功能性囊肿，则需要定期复查以监测其大小和性质的变化；若囊肿持续存在或增大，则可能需要手术切除。
建议关注月经周期中的其他身体变化，如经期延长或不规律，以及伴随症状如头痛、乳房胀痛等。如有必要，建议进行妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以排除其他潜在的妇科问题。
