维生素D缺乏性佝偻病的临床特征包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,诊断需结合症状和实验室检查,并建议及时就医。
1.生长迟缓
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍,骨骼发育受到影响,进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
由于维生素D不足,造成体内钙、磷代谢紊乱,颅骨不能及时钙化,从而出现颅骨软化的现象。主要见于6个月以内的婴儿,头颅呈方形,有时囟门闭合延迟。
3.肋骨串珠
肋骨和软骨交界处堆积了过多未成熟的骨样组织,形成类瘤样的突起,即所谓的串珠。这些串珠通常出现在两侧腋窝下方的第7-10根肋骨上,但也可能出现在其他位置。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常,胸骨向内凹陷,可能是维生素D缺乏引起的继发性改变。体格检查时可发现胸骨剑突明显向前凸出,同时伴随有吸气性凹陷。
5.下肢畸形
维生素D缺乏导致骨骼矿化不全,尤其是股骨远端和胫骨近端,容易发生变形和弯曲。下肢畸形多发生在学步期儿童,表现为O型腿或X型腿,严重者可能导致行走困难。
针对维生素D缺乏性佝偻病的诊断,可以进行血生化检测来评估钙、磷和碱性磷酸酶的水平。必要时,医生还可能会建议进行X线检查以查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,对于重度佝偻病患儿,需要遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。患者平时应注意均衡饮食,适当增加富含维生素D的食物摄入,如鱼类、蘑菇等,并保持适当的户外活动时间,有助于促进皮肤合成维生素D。