阿哌沙班对肝的损伤较小，一般不会引起明显的肝功能异常。

阿哌沙班主要用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞，并且该药物主要经肾脏排泄，仅有少量经过肝脏代谢，因此通常不会显著增加肝脏负担，也不会引起明显的肝功能异常。但是，在使用过程中仍需定期监测肝功能，特别是对于有肝病史或其他潜在肝脏疾病的患者。

如果患者存在慢性肝炎、肝硬化等疾病时，此时患者的肝脏功能受损，可能会影响阿哌沙班的代谢和清除，导致药物在体内的浓度升高，进而增加肝脏的负担，造成进一步的损害。

在服用阿哌沙班期间，应注意观察是否有出现恶心、呕吐、食欲不振等不适症状，若发现异常应及时就医。同时，应避免与肝酶诱导剂或抑制剂同服，以减少肝脏代谢压力。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。