脚气病和脚气的区分在于病因、症状、诊断和治疗方式的不同。

1.病因

脚气病是由于维生素B1缺乏引起的疾病；而脚气是由真菌感染引起的一种常见皮肤病。前者主要是饮食不当或代谢障碍导致维生素B1摄入不足，后者则与足部多汗、共用鞋袜等因素有关。

2.症状

脚气病通常表现为水肿、疲劳、记忆力减退等症状；脚气则以瘙痒、脱皮、起水泡为主要特征。前者主要累及神经系统和心血管系统，后者主要局限于皮肤表面。

3.诊断

脚气病可通过询问患者是否有维生素B1补充史以及是否存在相关疾病如慢性腹泻等进行初步判断；确诊需依赖实验室检查如血生化分析和红细胞转酮醇酶活性测定。脚气的诊断主要依靠临床表现和真菌显微镜检查。

4.治疗

脚气病通过补充维生素B1制剂即可改善，如口服维生素B1片；脚气则需要使用抗真菌药物治疗，例如特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等。

在预防脚气病时，应确保食物中含有足够的维生素B1；同时注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜和毛巾，以减少真菌传播的风险。