肺肿瘤的良恶性质可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、血清学标志物、影像学表现以及组织病理学检查进行区分。

1.肿瘤大小

肺肿瘤良性一般体积较小，不会超过10厘米；而恶性则通常较大，甚至可达几十厘米。

2.肿瘤生长速度

良性肺肿瘤生长缓慢或呈膨胀性生长，包膜完整；恶性者则快速且无序地增长，并可侵犯周围组织。

3.血清学标志物

良性肺肿瘤患者血清学标志物水平通常正常；恶性时可能有特定蛋白如CEA、CA125等升高。

4.影像学表现

良性肺肿瘤多为圆形或椭圆形，边缘清晰，密度均匀；恶性则形态不规则，边缘毛糙，常伴有分叶状及毛刺征象。

5.组织病理学检查

通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察，可以确定其结构是否异常。良性病变可见细胞排列整齐，异型性小；恶性则会有明显的核分裂相、坏死区域以及细胞间桥等特征。

肺部肿块的良恶性质需综合多种因素评估，建议定期复查以监测病情变化。