做了肛瘘手术后排便发黑可能是术后服用铁剂、术后服用抗凝药物、术后服用止痛药物、术后出血、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后服用铁剂
铁剂可以增加红细胞数量和改善贫血状况，但同时也会导致大便颜色变深。为了补充铁元素，患者需要定期口服补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.术后服用抗凝药物
抗凝药物能够抑制血小板聚集和血液凝固，从而影响伤口愈合过程中的微血管循环，可能导致术后出血。常用的抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片。如果发现有异常出血现象应及时停药并就医处理。
3.术后服用止痛药物
非甾体类消炎镇痛药可抑制前列腺素合成，减少术后疼痛，但同时也可能引起消化道黏膜损伤，导致出血。常见的止痛药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。对于长期服用者，应定期进行胃镜检查以评估消化道健康状况。
4.术后出血
术后出血是常见的并发症之一，由于手术过程中对肛门周围组织造成创伤所致。轻度出血可通过压迫止血的方式得到缓解；重度出血则需立即就医接受专业处理。
5.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛等症状。针对术后感染，通常采用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肛门部位的不适感。建议定期复查，通过直肠指诊、超声波检查等方式监测恢复情况。
