脾胃湿热状态下不宜用参苓白术散来调理。

参苓白术散具有健脾益气的功效，主要用于治疗脾胃虚弱所致的食欲减退、大便溏稀等症状。从中医的角度来看，脾胃湿热是由于体内湿邪过盛，与热邪相合困于中焦所表现的一系列证候。此时如果盲目应用补益类药物如参苓白术散，会助长湿邪，使病情加重。

因此，在脾胃湿热的情况下，应先通过饮食调整和中药外治法如拔罐、刮痧等方式祛除体内的湿邪，然后再考虑是否需要服用参苓白术散。

在服用参苓白术散之前，患者需排除感冒发热等外感表证，以及妊娠期、哺乳期女性禁用的情况。

调养脾胃时，应注意避免食用生冷、油腻或辛辣刺激性食物，以免助湿助热。此外，建议采取规律作息，保持充足睡眠，有助于气血调和，促进脾胃功能恢复。