左侧附件囊肿不一定会恶变，但可能会导致疼痛。

左侧附件囊肿可能是良性的，但也有可能是恶性的，因此不能一概而论是否会恶变。如果囊肿增大压迫周围组织，或者发生扭转、破裂等情况时，就可能出现疼痛的症状。建议患者定期复查以监测囊肿的变化，并在医生指导下进行处理。

若囊肿出现快速增大或伴有异常阴道流血等症状，则恶化的风险较高。

此外，绝经后仍存在附件区囊性包块也需警惕恶变可能。

针对左侧附件囊肿，应避免过度的精神压力，保持良好的生活习惯，同时关注月经周期变化以及任何不适症状的发展，及时就医进行专业评估与治疗。