直肠外壁疼可能是由于异物损伤、肛裂、痔疮、结核病、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.异物损伤

异物损伤是指外部物体如食物残渣、毛发等进入直肠引起炎症和疼痛。如果是由异物引起的，可以使用开塞露进行润滑处理，促进异物排出。

2.肛裂

肛裂通常由便秘、长时间坐立不动等因素导致肛管皮肤层全层裂开所致。排便时干硬粪块易擦伤肛门黏膜，受其刺激容易形成溃疡并加重病情。患者可遵医嘱用高锰酸钾溶液温水坐浴，然后局部涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适。

3.痔疮

痔疮多由长期饮酒、进食辛辣刺激性食物等原因诱发，由于肛垫下移或静脉曲张，在排便时可能会对直肠产生摩擦和压迫，从而出现疼痛的情况。对于痔疮所引起的疼痛，患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痛治疗。

4.结核病

结核病是一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肠道后，会导致肠壁增厚、纤维化，进而影响到邻近神经组织，引起疼痛感。确诊后需要及时就医接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括利福平片、异烟肼片等。

5.直肠息肉

直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，会对周围组织造成压迫和牵拉，引起疼痛的症状发生。对于较大的息肉，可通过内镜下切除术进行治疗，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。

建议关注疼痛的具体位置和性质，以排除其他可能的原因，如盆腔炎或泌尿系统感染。必要时，可以进行直肠指诊、腹部超声波检查或结肠镜检查来评估肠道健康状况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。