牙龈肿痛牙龈白了可能是由于牙周病、牙髓炎导致的。

牙周病是由细菌感染引起的一种牙齿支持组织慢性炎症性疾病，会导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状。而牙髓炎是发生于牙髓组织的炎症性病变，可表现为牙龈红肿、疼痛、发热等症状。当这两种疾病同时存在时，可能会导致牙龈颜色异常，呈现出白色。

此外，如果患者有长期吸烟或饮酒的习惯，也可能会使牙龈出现白色改变，因为烟草中的尼古丁和酒精会使得口腔黏膜变薄，从而影响到牙龈的颜色。

建议患者定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口等，以减少牙龈疾病的发病率。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以便获得专业的评估和治疗。