总血红素偏高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中蛋白质水平升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血液循环。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，引起外周血红细胞减少和血红蛋白降低。此时由于红细胞寿命缩短，其分解代谢产物未经分解即进入血液，使血红素浓度增高。溶血性贫血的治疗需针对具体原因，如自身免疫性溶贫需要遵医嘱用甲泼尼龙、环孢素等药物抑制免疫应答；而遗传性溶贫则可能需要通过脾切除术来改善病情。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变引起的造血干细胞增殖异常，导致红细胞数量过多。此时骨髓造血功能旺盛，产生的红细胞也相应增多，进而出现总血红素偏高的现象。对于真性红细胞增多症，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以预防血栓形成。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血微环境发生改变，影响了正常造血功能，导致无效造血，从而引起红细胞计数偏高。骨髓增生异常综合征的治疗通常包括低强度或去甲基化治疗，例如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可以刺激造血干细胞分化成熟。
遗传性铁粒幼细胞性贫血由遗传因素导致血红素合成障碍，铁不能被有效利用，铁质积累在红细胞内形成铁颗粒，造成总血红素偏高。患者可通过口服维生素C促进铁离子吸收，若效果不佳，则需要及时就医，在医生的指导下使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等补铁制剂进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，可进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
