老人腹股沟斜疝通常需要手术治疗。

腹股沟斜疝多发生于中年以上男性，尤其是老年患者，由于腹壁肌肉逐渐松弛、腹壁强度减弱等原因，容易出现腹腔内脏器突出的情况。如果不及时处理，疝囊可能会越来越大，甚至引起肠梗阻、绞窄性疝等问题，严重时可能危及生命。

因此，为了确保患者的健康和安全，建议尽早进行手术治疗。

如果老年人存在严重的全身性疾病或心肺功能较差，则需谨慎评估是否能耐受手术。

对于腹股沟斜疝的治疗，应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌症。同时还要注意避免增加腹部压力的行为，以免加重病情。